0
ขั้นกลาง
ในขั้นกลาง แสดงให้เห็นถึงภาพการประเมินคุณภาพที่ชัดเจนมากขึ้น โดยยังคงใช้วิธีการประเมินที่ อยู่ในขั้นพื้นฐานเดิม แต่มีการปรับปรุงและพัฒนาวิธีการประเมินเหล่านั้นให้มีความเข้มข้นและครอบคลุมหลัก ปฏิบัติที่ครบถ้วนมากขึ้น ได้แก่ รายงานคุณภาพควรมีเนื้อหาและมีความละเอียดมากขึ้น ตัวชี้วัดคุณภาพที่ใช้ ต้องครอบคลุมหลักปฏิบัติและเป็นไปตามมาตรฐานเพิ่มขึ้น วิธีการที่นำมาใช้ในขั้นกลางนี้ คือ การประเมินตนเอง (Self-assessment) การตรวจประเมิน (Auditing) ซึ่งวิธีการดังกล่าวเป็นวิธีการประเมินคุณภาพที่เพิ่มเติมในขั้น กลางจากขั้นพื้นฐาน
หรือ 
